こんな症状はありませんか？
- 首から肩にかけて重だるい、張っている
- 肩が常にこっていて、すっきりしない
- デスクワークやスマートフォンの使用後に肩がつらくなる
- 肩こりがひどくなると頭痛がする
- 肩や首を押すと強い痛みがある
- マッサージや湿布で一時的に楽になるが、すぐに戻る
- 肩こりとともに、腕や手にしびれを感じることがある
- 目の疲れやめまいを伴うことがある
「たかが肩こり」と放置していませんか？ 慢性的な肩こりの中には、頚椎（首の骨）や神経の問題が隠れていることがあります。特にしびれを伴う場合や、長期間改善しない場合は、一度整形外科で原因を確認しておくことをお勧めします。
肩こりの原因として考えられるもの
筋肉の緊張・疲労によるもの
| 原因 | 概要 |
|---|---|
| 姿勢の問題 | 猫背、前かがみの姿勢、長時間のデスクワークやスマートフォンの使用により、首・肩の筋肉に持続的な負担がかかります。いわゆる「スマホ首」「パソコン肩」もこれに該当します |
| 筋筋膜性疼痛 （きんきんまくせい とうつう） | 筋肉の緊張が続くことで、筋肉内に「トリガーポイント」と呼ばれるしこりのような痛みの原因箇所ができます。トリガーポイントから首・肩・頭にかけて痛みやだるさが広がることがあります |
| 運動不足 | 身体を動かさない生活が続くと、肩まわりの血流が低下し、筋肉が硬くなりやすくなります |
| 精神的な緊張・ストレス | ストレスや緊張状態が続くと、無意識に肩に力が入り、筋肉が緊張します。ストレスが原因の肩こりは、休日や気分転換で一時的に軽くなることがあります |
| 眼精疲労 | パソコンやスマートフォンの長時間使用で目が疲れると、首・肩の筋肉にも緊張が波及します |
骨や神経の問題が隠れているもの
| 疾患名 | 概要 |
|---|---|
| 頚椎症 （けいついしょう） | 加齢により首の骨（頚椎）や椎間板（ついかんばん）が変形し、首から肩にかけての痛みやこりを引き起こします。進行すると腕や手にしびれが出ることもあります |
| ストレートネック | 首の骨の自然なカーブが失われ、まっすぐになった状態です。首・肩の筋肉に余分な負担がかかり、慢性的な肩こりの原因になります。レントゲンで確認できます |
| 頚椎椎間板ヘルニア | 首の椎間板の中身が飛び出して神経を圧迫し、肩こりに加えて腕や手のしびれ・痛みが出ます |
| 胸郭出口症候群 （きょうかく でぐち しょうこうぐん） | 鎖骨の周辺で神経や血管が圧迫され、肩こり・腕のだるさ・手のしびれが出る病気です。なで肩の方に多い傾向があります |
肩こりの多くは筋肉の問題ですが、レントゲンで首の骨の状態を確認しておくことで、隠れた原因を早期に見つけることができます。
受診の目安
早めの受診をお勧めする症状
- 肩こりが何ヶ月も続いて改善しない
- マッサージや湿布で一時的に楽になるが、すぐに戻る
- 肩こりがひどくなると頭痛や吐き気がする
- 仕事や家事に支障が出るほどつらい
- 市販の痛み止めを頻繁に飲んでいる
すぐに受診すべき症状
- 肩こりとともに、腕や手にしびれがある
- 手の細かい動きがしにくくなった（ボタンがかけにくい、箸が使いにくい）
- 肩こりに加えて、歩きにくさやふらつきがある
これらの症状は、頚椎症や椎間板ヘルニアによる神経の圧迫が原因の可能性があります。できるだけ早く整形外科を受診してください。
当院での検査・診断
「ただの肩こり」と決めつけず、まず原因を正確に把握することが大切です。
| 検査 | わかること |
|---|---|
| 問診・触診 | こりの場所・程度、トリガーポイントの有無、生活習慣（仕事内容・姿勢）を確認します |
| レントゲン撮影 | 頚椎の変形、ストレートネック、椎間板の狭小化など、骨の問題がないかを確認します。受診当日にその場で撮影できます |
| 神経学的検査 | しびれや筋力低下がある場合に、神経が圧迫されていないかを調べます |
| MRI検査（紹介） | 椎間板ヘルニアや神経の圧迫が疑われる場合に、メディカルスキャニングへ紹介いたします |
当院での治療
肩こりの原因に応じて、以下の治療を組み合わせて進めます。
投薬（お薬による治療）
筋肉の緊張を和らげる筋弛緩薬（きんしかんやく）、痛みを抑える消炎鎮痛薬、血流を改善する薬、外用薬（湿布・塗り薬）などを症状に応じて処方します。
注射療法
| 注射の種類 | 肩こりに対する効果 |
|---|---|
| トリガーポイント注射 | 肩や首の筋肉にできたしこり（トリガーポイント）に直接注射し、痛みと筋肉の緊張を和らげます。注射直後から効果を実感できることが多い治療です |
| 神経ブロック注射 | 頚椎症やヘルニアによるしびれを伴う場合に、神経の周辺に麻酔薬を注入して痛みの伝達を遮断します |
注射治療の詳しい内容は「注射・ブロック療法」のページもご覧ください。
リハビリテーション
肩こりの根本的な改善には、リハビリテーションが効果的です。理学療法士がマンツーマンで対応します。
| 治療内容 | 肩こりに対する効果 |
|---|---|
| 運動療法 | 肩甲骨まわりのストレッチや筋力強化、姿勢の改善指導を行います。肩こりの「根本原因」にアプローチする治療です |
| 徒手療法 | 理学療法士が手技で硬くなった筋肉や筋膜をほぐし、血流を改善します |
| 物理療法 | ホットパック（温熱療法）で筋肉を温めてほぐし、低周波・干渉波で痛みを緩和します |
リハビリの詳しい内容は「リハビリテーション科」のページもご覧ください。
ご自宅で気をつけていただきたいこと
姿勢を意識する
デスクワークでは、画面の高さを目線に合わせ、背もたれに背中をつけて座ることを心がけましょう。スマートフォンを使うときは、うつむく角度が大きいほど首・肩への負担が増します。できるだけ目の高さに近づけて使用してください。
こまめに動かす
30分〜1時間に一度は立ち上がり、首や肩を軽く回すなどのストレッチを取り入れましょう。同じ姿勢を長時間続けないことが、肩こり予防の基本です。
肩を温める
慢性的な肩こりには、温めて血流を改善することが効果的です。入浴でゆっくり温まる、蒸しタオルを肩にあてるなどの方法があります。
「肩こり」と「肩の痛み」の違い
肩こりと肩の痛みは、原因や治療法が異なる場合があります。
| 肩こり | 肩の痛み（五十肩・腱板損傷など） | |
|---|---|---|
| 主な原因 | 首〜肩の筋肉の緊張・疲労 | 肩関節そのものの炎症・損傷 |
| 痛みの場所 | 首の付け根から肩、背中にかけて | 肩関節の奥、腕を動かすときに痛む |
| 動きの制限 | 首は動かしにくいが、肩は動かせることが多い | 腕を上げられない、回せないなど関節の動きが制限される |
| 特徴 | 重だるさ・張り。マッサージで一時的に楽になる | 鋭い痛み、夜間痛。マッサージでは改善しにくい |
ご自身ではどちらか判断が難しいこともあります。肩まわりの痛みやつらさでお悩みの方は、まずは受診して原因を確認することをお勧めします。
肩こりに関するよくあるご質問
肩こりで整形外科を受診していいですか？
はい、もちろんです。整形外科では、レントゲンで首の骨の状態を確認したうえで、肩こりの原因に合った治療（投薬・注射・リハビリ）をご提案できます。「ただの肩こり」と思っていても、頚椎症やストレートネックが見つかることがあります。
マッサージに通っていますが、整形外科との違いは何ですか？
マッサージは筋肉をほぐして一時的に楽にする施術ですが、原因の診断は行いません。整形外科では、レントゲンや診察で原因を正確に特定し、投薬・注射・リハビリなどの医療的な治療を行います。「マッサージで一時的に楽になるがすぐ戻る」方は、根本的な原因を整形外科で確認することをお勧めします。
トリガーポイント注射は肩こりに効きますか？
効果があります。トリガーポイント注射は、肩こりの原因となっている筋肉のしこりに直接注射する治療で、注射直後から痛みや張りが軽減されることが多いです。慢性的な肩こりで日常生活に支障がある方に特にお勧めしています。
肩こりが原因で頭痛がするのですが、診てもらえますか？
はい、肩こりに伴う頭痛（緊張型頭痛）は整形外科で対応できます。首・肩の筋肉の緊張が原因で後頭部や側頭部に重い痛みが出ることがあります。トリガーポイント注射やリハビリで肩こりが改善すると、頭痛も軽減されるケースが多くあります。
日常的な痛みから突発的な痛みまで
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